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牙齿松动的原因

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牙齿松动的原因

发布日期:2019-07-29 作者:小编 点击:

牙齿


牙齿松动是指牙齿活动度增大,多与牙周支持组织的减少或丧失等有关,患者对咀嚼食物无力或不适。对冷、热比较敏感,同时还伴有牙齿疼痛等不适。


部位


口腔


就诊科室


口腔颌面外科、口腔内科、肿瘤外科、肿瘤内科、放射肿瘤科


常见疾病


牙周炎、坏死性龈炎、上颌窦癌。


检查


体格检查、血常规、病原体培养、X线片、组织病理检查等。


常见原因


1.炎症如牙周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎、坏死性龈炎等。


2.肿瘤如上颌窦癌等。


3.生理因素如妊娠期、月经期等。


检查


体格检查


1.视诊可观察患者口腔情况,有无牙龈红肿、口腔黏膜出血等。


2.触诊可了解患者牙齿松动程度,牙龈有无触痛、压痛等。


3.嗅诊通过患者呼出气体的气味判断初步判断感染等。


实验室检查


1.血常规血常规包括白细胞计数、红细胞计数等,可用于感染性疾病的排查。


2.病原体培养病原体培养结果是诊断感染性疾病的可靠依据,当怀疑牙龈等存在感染时,可通过病原体培养明确感染的存在及致病菌。


影像学检查


X线片是口腔科常用的检查方法,可了解牙齿咬合关系,牙槽骨、颌骨等相关骨的情况,还可发现肿瘤及骨质破坏。


病理检查


组织病理学检查是肿瘤明确诊断的金标准,占位性病变宜行组织病理学检查明确其性质。


诊断及治疗


鉴别诊断


1.牙周炎

在牙周炎早期,患者可有牙龈出血或口臭等表现,随着炎症扩散,可出现牙齿松动,如继发感染则可出现疼痛、发热等。体格检查可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀,牙周袋形成,探诊可发生出血,触诊可发现牙齿松动、牙龈溢脓等,继发感染时可有颌下淋巴结肿大、压痛。X线片可见牙槽骨的水平型吸收。


2.坏死性龈炎

急性坏死性龈炎患者的患处牙龈极易出血,疼痛明显,口内有特殊口臭,进一步发展可使牙槽骨暴露、骨坏死、牙齿松动甚至脱落。还可波及与牙龈病损相应的唇、颊黏膜。慢性坏死性龈炎症状较轻。体格检查可见牙龈、牙龈缘及乳头轻度坏死,表面可覆有假膜,探查时可发生出血。血常规等可发现感染,病原体培养可明确感染的病原体。


3.上颌窦癌

上颌窦癌初期症状无特异性,鼻塞及异常分泌物常为先驱症状,有流涕、鼻出血、嗅觉减退等表现,随着肿瘤进展可出现牙齿疼痛、牙齿松动、牙齿脱落等,向周围浸润生长时可有相应表现,如张口宽度缩小、突眼、视力障碍、面部疼痛等。X线片可见上颌窦腔密度增高、软组织肿块影及窦壁骨质破坏。组织病理学检查可明确诊断。


诊断原则


牙齿松动结合其他症状、病史、体格检查、实验室检查、影像学检查及组织病理检查进行诊断。


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关键词:牙齿,牙齿松动,牙齿松动原因

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